Genograma y ecomapa online

Qué es un genograma

Un genograma es un dibujo de una familia de al menos tres generaciones que recoge quién es quién, los datos que importan (edades, fechas, ocupación, salud, pérdidas, quién vive con quién) y cómo se relacionan entre sí. Murray Bowen lo empezó a usar en los años setenta como «diagrama familiar»; Monica McGoldrick y Randy Gerson ordenaron sus símbolos en 1985, en el manual que hoy va por su cuarta edición (2020, con Sueli Petry) y que en castellano se conoce como Genogramas en la evaluación familiar.

En consulta sirve para ver de un vistazo pautas que se repiten entre generaciones, sucesos que coinciden en el tiempo y alianzas o distancias que la persona no siempre cuenta. En España lo usan también la medicina de familia y los cuidados paliativos, con los mismos símbolos.

Cómo se hace, en tres pasos

1. La estructura. Quién forma la familia: parejas, hijos y, al menos, tres generaciones.
2. La información. Edades, fechas de nacimiento, parejas y fallecimientos, ocupación, salud y quién vive con quién.
3. Las relaciones. Cómo se llevan: estrecha, distante, conflictiva, cortada…

En la herramienta: añade a la persona que consulta, y desde su ficha, sus padres, su pareja, sus hijos y sus hermanos. Los hijos se colocan de mayor a menor si pones el año de nacimiento.

Los símbolos del genograma

Cuadrado, círculo y diamante

Hombre, mujer, y persona no binaria o cuyo género no se conoce. La forma refleja el género con el que se identifica la persona. Si el sexo asignado al nacer es clínicamente relevante, se anota debajo (AFAB, AMAB), como recomienda la revisión de 2022 de la NSGC.

Doble contorno

La persona clave o paciente identificado: por quien se hace el genograma.

Una X dentro

Fallecimiento, con el año. Dentro del símbolo va la edad (la edad al morir, si ha fallecido).

Línea de pareja

Continua, matrimonio; discontinua, pareja o convivencia. Una barra, separación; dos, divorcio. Encima, los años.

Hijos

Cuelgan de la línea de la pareja, de mayor a menor de izquierda a derecha. Adopción, con línea discontinua. Mellizos, dos líneas que salen de un mismo punto; gemelos idénticos, además, unidos por una barra.

Embarazo y pérdidas

Triángulo, embarazo en curso; punto negro, aborto espontáneo; aspa, aborto inducido; figura pequeña tachada, muerte al nacer.

Línea de puntos alrededor

Quienes viven juntos.

Las líneas de relación

Estrecha

Dos líneas paralelas.

Muy estrecha o fusionada

Tres líneas.

Distante

Línea discontinua.

Conflictiva

Zigzag.

Fusionada y conflictiva

Tres líneas con un zigzag encima.

Ruptura o corte

Línea cortada por dos barras: ya no hay relación.

Estas líneas varían un poco entre manuales. Por eso la herramienta añade siempre la leyenda al PDF: un símbolo explicado no se malinterpreta.

Qué es un ecomapa

El ecomapa lo creó la trabajadora social Ann Hartman en 1975 y lo publicó en 1978. Pone a la familia (o al hogar) en un círculo en el centro y, alrededor, los sistemas con los que se relaciona: el trabajo, la familia extensa, la salud, la escuela, las amistades, el ocio, los servicios sociales. Las líneas dicen cómo es cada relación: continua y gruesa, fuerte o importante; de puntos, tenue; con marcas que la cruzan, estresante o conflictiva. Las flechas señalan hacia dónde van los recursos, la energía o el interés.

Hartman dibujaba las conexiones con cada persona, no solo con la familia entera, para que se viera que no todos se relacionan igual con el mundo. Y proponía describir la conexión con palabras cuando las tres líneas se quedan cortas. También sugería hacer un ecomapa al principio y otro al final de una intervención y compararlos.

Genograma, ecomapa y árbol genealógico

El genograma retrata la estructura de la familia y sus relaciones; el ecomapa, la relación de la familia con su entorno. El árbol genealógico (o pedigrí) de la consulta de genética busca otra cosa: cómo se heredan los rasgos y las enfermedades. Comparten muchos símbolos, pero algunos significan cosas distintas.